EM QUAL IDADE DEVO FAZER MEU CONGELAMENTO DE ÓVULOS?
Para falarmos da idade que a mulher deve ter para congelar os óvulos, primeiro vamos falar sobre reserva ovariana. Você sabe o que é?
A reserva ovariana é a representatividade da fertilidade da mulher, ela é a quantidade de folículos que a mulher possui em seus ovários. As mulheres nascem com um número muito grande mas limitado de folículos imaturos que utilizam ao longo da vida. Já ao nascer, a mulher perde uma parte muito importante deles, e assim segue por todos os anos da sua vida, tendo os momentos significativos que são o da primeira menstruação ou menarca, quando inicia sua vida reprodutiva, e depois na pré menopausa ou climatério, quando utiliza essa reserva já no fim dela e que findará com a última menstruação, a menopausa.
MAS O QUE SÃO OS FOLÍCULOS?
Os folículos são pequenas bolsas ou cistos que se desenvolvem nos ovários e que guardam os óvulos. Quando iniciam o desenvolvimento atingem tamanhos crescentes até que o maior deles, chamado de dominante se rompa e libere o óvulo que nele estava guardado, para que seja fecundado pelo espermatozoide vindo das relações sexuais.
ENTENDIDO O QUE É A RESERVA OVARIANA E O QUE SÃO OS FOLÍCULOS, VAMOS AO TEMA PRINCIPAL, QUANDO CONGELAR OS ÓVULOS?
Considerando que a reserva ovariana não é reposta ao longo da vida, e que a cada dia a mulher elimina muitos de seus folículos, a melhor resposta para essa pergunta é: congele o mais cedo possível. Por quê? Justamente pelo fato de que, com o passar do tempo esses óvulos perdem a qualidade uma vez que nascem e envelhecem com a mulher, além do que também diminuem em sua quantidade, até que a reserva ovariana entre em falência, e então é anunciada a tão temida menopausa.
A linha do tempo da saúde reprodutiva das mulheres inicia-se na menarca e finda na menopausa, e isso é individual, algumas mulheres entram na menopausa precocemente. Para avaliar a reserva ovariana a medicina reprodutiva disponibiliza alguns exames.
Antes de apresentá-los vamos explicar o que são folículos antrais. Os antrais são os folículos que irão crescer através da ação do FSH e o dominante vai chegar a um tamanho máximo determinado, quando então se romperá pela ação do LH e vai liberar o óvulo já maduro para fecundação. Sendo assim, quanto mais folículos antrais, maior a reserva ovariana. E para chegar neles é preciso ter o FSH para estimular, e para que eles desenvolvam é preciso ter um tipo de célula do ovário que produz AMH. Sendo assim, são esses os indicadores do tamanho da reserva ovariana, o número de folículos antrais observados no ultrassom no início do ciclo menstrual, e a concentração dos hormônios FSH e AMH no sangue.
Voltando aos exames para avaliar a reserva ovariana, são eles:
AMH- Hormônio antimülleriano - produzido pelas células dos ovários que formam os folículos antrais, é medido através da coleta de sangue. Quanto maior o nível de AMH no sangue, maior é o número dos folículos no ovário e portanto maior a reserva ovariana desta mulher.
FSH (Hormônio Folículo eStimulante) - hormônio presente no sangue e produzido pela hipófise para estimulação natural do desenvolvimento dos folículos antrais nos ovários. Seu nível no sangue depende da fase do ciclo menstrual em que é coletado e por isso é dosado no início do ciclo (entre o 2⁰ e 5⁰ dia). Quando seus valores ultrapassam os limites conhecidos e esperados para a fase de coleta, significa que a reserva pode estar diminuída e por isso a hipófise produz níveis aumentados do FSH para tentar estimular os ovários.
Ultrassonografia Transvaginal - exame que permite que o médico observe imagens dos folículos antrais e avalie a quantidade, quanto mais folículos, maior a reserva ovariana.
PRONTO, SABEMOS OS EXAMES.
E O QUE ISSO TEM RELAÇÃO COM A IDADE DE CONGELAR?
A relação é que, a contagem dos folículos antrais, níveis sanguíneos do FSH e AMH alteram com o passar dos anos, então quanto mais idade a mulher tiver, mais perto de uma falência da reserva ovariana ela estará, e a cada ciclo menstrual desenvolverá menos folículos e óvulos de pior qualidade reprodutiva. Sendo assim, por que esperar para congelar quando tiver menos óvulos, se pode preservar a sua fertilidade ainda no auge da idade reprodutiva?
A preservação da fertilidade deve acontecer o quanto antes, pois quanto mais jovem, mais óvulos a cada ciclo de estimulação e coleta serão obtidos. O que impacta na quantidade de ciclos de indução ovariana e punções a realizar, e consequentemente na qualidade dos mesmos e no valor a ser investido para preservar seus gametas e realizar a maternidade no futuro, quando ela escolher.
Não deixe para amanhã, os óvulos que você pode congelar hoje, os de hoje, com certeza já não estarão mais com você.
Categoria: Blog
Publicado em: 05/11/2024
