Infertilidade Masculina: quais as principais causas e sintomas?
Para casais que não conseguem engravidar após o abandono de métodos contraceptivos e um ano de tentativas, não há dúvidas que passou da hora de procurar um médico e investigar as causas dessa dificuldade.
Nessa busca pelo diagnóstico, é importante saber que a investigação das causas não deve ser resumida apenas aos fatores femininos. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a estimativa é que em 40% dos casos a infertilidade está relacionada ao homem.
O problema pode ser apresentado por meio de uma série de sintomas e estar relacionado com diversas causas. Nos tópicos abaixo, procuramos resumir algumas das informações mais importantes que você precisa saber sobre o assunto.
Vale lembrar, no entanto, que essas informações não podem substituir em hipótese alguma as consultas, exames e diagnósticos realizados por médicos especialistas para o seu caso ou de seu parceiro. Beleza? Então vamos à leitura.
1 - Quais são as principais causas da infertilidade masculina?
Varicocele - O problema é causado pela dilatação das veias do cordão espermático (estrutura que sustenta e mantém os testículos na bolsa escrotal);
Criptorquidia - Essa anomalia se caracteriza pela ausência do testículo na bolsa escrotal. Isso acontece quando o testículo não desce para o escroto;
Má formação - Quando o testículo tem um posicionamento anormal, atrapalhando a produção de espermatozoides;
Fatores genéticos e hormonais - Algumas condições genéticas também podem levar à infertilidade, assim como alterações hormonais em desequilíbrio, que podem causar falhas ou até mesmo a não produção de espermatozóides;
Infecções - Entre as mais comuns estão prostatites, uretrites, infecções urinárias e obstrução do canal por onde passam os espermatozoides;
Câncer - Pacientes com a doença aumentam o risco de infertilidade em razão da própria doença e, principalmente, de seu tratamento. Enquanto cirurgias para remoção de tumores no testículo podem danificar o aparelho reprodutor masculino, sessões de quimioterapia e radioterapia podem comprometer a qualidade produtiva dos espermatozóides.
Outras causas - Doenças neurológicas, diabetes, traumas testiculares, drogas e doenças sexualmente transmissíveis também são fatores que podem causar problemas de infertilidade no homem.
2 - Existe infertilidade sem causa aparente para homens?
Sim. A Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA) é diagnosticada quando, mesmo após a realização de todos os exames disponíveis para analisar possíveis causas de infertilidade, tanto feminina quanto masculina, os médicos especializados em reprodução humana ainda não conseguem encontrar um motivo concreto para o casal não conseguir engravidar.
A ISCA acomete, em média, de 10% a 15% dos casais que são considerados inférteis e apresentam dificuldades em gerar uma criança. Muitos optam por procurar uma clínica de reprodução humana, mas não apresentam alterações fisiológicas ou orgânicas que justifiquem a infertilidade conjugal.
3 - Quais são os principais sintomas da infertilidade masculina?
Alguns dos principais sintomas que apontam para a infertilidade no homem são:
Problemas com a função sexual, como dificuldade de ejaculação ou pequenos volumes de fluido ejaculado, desejo sexual reduzido ou disfunção erétil;
Dor, inchaço ou nódulo na área do testículo;
Crescimento anormal da mama (ginecomastia);
Diminuição de pelos faciais ou corporais ou outros sinais de anormalidade cromossômica ou hormonal;
Contagem de espermatozoides inferior ao normal;
4 - Quais são os principais exames para detectar a infertilidade no homem?
Vale lembrar, novamente, que o diagnóstico correto para infertilidade precisa estar embasado no resultado de exames médicas específicos. Do caso de pacientes masculinos, os dois principais exames são o espermograma e teste de fragmentação do DNA espermático.
Espermograma - Nesse exame, a análise seminal tem dois aspectos: microscópico e macroscópico. O microscópico avalia as condições dos espermatozoides e o macroscópico avalia o líquido seminal.
Teste de fragmentação do DNA espermático - Esse exame serve para identificar a porcentagem de espermatozóides com alterações no DNA. Ele é indicado, principalmente para casais diagnosticados com ISCA, homens acima de 40 anos que já apresentem alterações no espermograma e casais com falha de implantação ou aborto de repetição.
5 - Quais são os tratamentos para infertilidade masculina?
Após a realização de todos os exames e a concretização do diagnóstico, os médicos vão orientar o paciente sobre o melhor tratamento disponível para o seu caso. Os principais são:
Fertilização in vitro (FIV)
É um tratamento que fertiliza os óvulos junto com os espermatozóides em um laboratório especializado, como o do Projeto Beta, para depois transferir os embriões para o útero da mulher. Para realizar o procedimento, é feita a coleta dos óvulos da mulher e dos espermatozóides do homem. O tratamento também pode ser feito com óvulos, espermatozóides e mesmo embriões doados. Na maior parte dos casos, essa fertilização acontece com a injeção de um espermatozóide em cada oócito (como o óvulo também é conhecido) com a ajuda da microagulhas e um sistema de amplificação de imagem apropriado (fertilização in vitro com ICSI).
Inseminação artificial (IA)
Nele, uma porção de sêmen com espermatozóide é depositada diretamente no útero da mulher e, por isso, a técnica também é conhecida como inseminação intrauterina. O procedimento torna a viagem 'mais curta' para os espermatozoides e permite que somente aqueles com melhor qualidade cheguem à cavidade uterina e entrem na trompa para encontrar o óvulo que deverá ser fecundado. Assim como ocorre para todos os métodos de baixa complexidade, no entanto, a inseminação artificial depende do bom funcionamento das trompas uterinas para que a gravidez aconteça. O ideal é que o tratamento seja iniciado nos primeiros dias do ciclo menstrual.
Outros procedimentos
Além da tentativa de reversão de vasectomia, cujo fator da infertilidade foi uma opção do paciente, há outros procedimentos que podem ajudar o homem. Um deles é a coleta de espermatozóides diretamente do testículo ou do epidídimo (duto dentro do aparelho reprodutor masculino). Ele pode ajudar nos casos em que o paciente não consegue ejacular os espermatozoides, seja em casos de vasectomia ou azoospermia (obstrução no trato reprodutivo ou produção insuficiente de esperma). Após a coleta bem sucedida e as análises genéticas, as gametas podem ser utilizadas em processos de fertilização in vitro com ICSI.
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Clínicas de reprodução humana: confira as unidades dos Projeto Beta
Projeto Beta Reprodução Humana Assistida - Unidade Bela Vista
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Tel: (11) 5645-0020 ou (11) 3262-0035
Projeto Beta Reprodução Humana Assistida - Unidade Osasco
Ginecologia
Rua Narciso Sturlini, 62, 14º andar, conj 1411
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Tel: (11) 5182-6321 / 5181-3859
Reprodução Humana Assistida em Sorocaba
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Tel: (15) 3211-3117
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Categoria: Infertilidade
Publicado em: 04/08/2020
