Endometriose - Cirurgia x FIV
A Endometriose atinge cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva, normalmente mulheres entre 20 e 50 anos e até mesmo antes dos 20 anos de idade. Esta é uma doença hormônio-dependente, ou seja, possui uma relação com os hormônios sexuais femininos, em especial o estrogênio, os quais acabam estimulando o crescimento das lesões endometrióticas nas mulheres que as desenvolvem. Por isso a endometriose tem sua maior incidência durante o período reprodutivo.
O fato de ocorrer nessa que é uma fase muito produtiva, acaba impactando na qualidade de vida da mulher. As principais repercussões que ocorrem são devido às fortes dores abdominais, que causam desconforto e sofrimento e por vezes danos também à capacidade reprodutiva da mulher.
É importante ressaltar que a endometriose tem um espectro clínico de apresentação muito amplo e não obrigatoriamente a mulher com endometriose apresentará todos os sintomas. Devido a isso, existem casos em que a mulher possui endometriose, mas é assintomática e acaba descobrindo a doença apenas ao realizar uma cirurgia ou por estar com dificuldade de engravidar. Esses fatores são importantes para decidir o melhor tratamento para cada paciente.
Endometriose e Infertilidade
Existem várias explicações de porque a endometriose causa infertilidade porém, a que justifica de modo mais lógico a ausência de gestação é o fato de ela estar com muita frequência associada à aderências pélvicas e também à formação de tumores ou coleções ovarianas (endometriomas), o que altera a anatomia e a função destes órgãos reprodutivos. A endometriose pode ainda impedir a gestação por causas imunológicas, alterar a qualidade dos óvulos ou prejudicar a implantação dos embriões. A chance de ter endometriose e ser infértil pode chegar a 50%.
Qual a melhor opção para tratar a Endometriose? Cirurgia ou FIV?
Não existe uma regra padrão. Os casos devem ser individualizados e tratados de acordo com a condição, a necessidade da mulher e do casal.
Mulheres que sofrem com muita dor pélvica, que estão com baixa qualidade de vida e associado ao quadro de infertilidade, a cirurgia pode ser uma opção para possibilitar a gravidez, além de ajudar na qualidade de vida da mulher pois irá tratar as dores. No entanto deve-se levar em conta que a cirurgia pode levar a uma redução na reserva ovariana, sendo bom que se oriente e se converse sobre um congelamento de óvulos antes da cirurgia, o que evitaria dissabores incontornáveis posteriormente. A idade da mulher também é um fator relevante, pois quanto mais jovem terá mais tempo para tentar a gestação naturalmente após tratar a endometriose através da cirurgia. Além disso, precisa ter boa reserva ovariana e o marido também deve ser avaliado para saber se possui boa qualidade no sêmen.
Agora se a mulher já possui uma idade avançada, baixa reserva ovariana, não possui um quadro de dores ou o marido também tenha algum fator que dificulte a gestação natural, a Fertilização In Vitro pode ser a melhor opção.
Por isso é importante a individualização do caso. O Médico especialista irá auxiliar o casal a efetuar a melhor escolha de acordo com as especificidades do caso.
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Categoria: Blog
Publicado em: 03/02/2023